～突然の激しい頭痛から長年の頭痛持ちまで、まずはご相談ください～

当院の脳神経外科では、突発的な頭痛や「いつもと違う」と感じる頭痛に対して、受診当日の「即日MRI検査」と診断を行っています。「脳の病気かもしれない」という不安をいち早く解消し、適切な治療へと繋げます。

頭痛は大きく分けると、以下の2つのタイプがあります。

当院では、最新のMRI検査で「命に関わる危険な頭痛」を速やかに除外し、安心をお届けします。

その上で、慢性的な頭痛にお悩みの方には、お薬による治療だけでなく、生活の中に隠れている「頭痛の引き金（トリガー）」を患者様と一緒に紐解き、「頭痛に振り回されない、穏やかな日常」を一緒に目指していきます。

二次性頭痛とは、脳や体に何らかの具体的な原因疾患があり、その症状の一つとして現れる頭痛のことです。いわゆる「頭痛持ちの頭痛（一次性頭痛）」とは異なり、生命に関わる深刻な病気が隠れている可能性があるため、迅速な診断が極めて重要です。

原因としては、くも膜下出血や脳出血、脳梗塞などの脳血管障害、脳腫瘍、脳炎、髄膜炎、頭部外傷などが挙げられます。これらは生命の危機に直結する可能性があり、一刻を争う判断が必要なため、単なる頭痛持ちの症状とは一線を画す「怖い頭痛」として警戒されているのです。
今までに経験したことがない強烈な頭の痛み(明らかにいつもと違う頭痛)、急性・突発性の頭痛、発熱、手足のしびれや麻痺を伴うような場合には二次性頭痛を疑って、直ちに脳神経外科などの専門医を受診してください。また数週間のうちに頭痛が悪化してくるようであれば、脳腫瘍や慢性硬膜下血腫などの可能性もあるので、併せて注意が必要です。

頭痛は身近な病気です。身近にあるが故に『たいしたことない』と放置していませんか。最近はよい治療法もあり、投薬や対症療法で改善できることもあります。また二次性頭痛のように、大きな病気が潜んでいる可能性もありますので、頭痛外来などを早めに受診してみてはいかがでしょうか。

【レッドフラッグ：直ちに受診が必要な『危険な頭痛』のサイン】

頭痛の中には、放置すると命に関わったり、重大な後遺症を残したりする「二次性頭痛」が隠れていることがあります。これらを見分けるための緊急の警告信号が「レッドフラッグ」です。

以下の症状が一つでも当てはまる場合は、決して様子を見たり鎮痛薬で済ませたりせず、直ちに脳神経外科を受診してください。

【MRI検査の有用性：脳の健康を守り、「安心」をお届けするために】

頭痛でお悩みの方にとって、最も大きな不安は「この痛みは脳の病気ではないか？」ということではないでしょうか。当院では、最新のMRI装置を用いて、目に見えない脳の状態を詳細に確認し、客観的な指標に基づいた診断を行っています。

１．「怖い頭痛」の確実な除外

MRIは、X線を使用するCT検査に比べ、脳の細部や血管の状態をより鮮明に描き出すことができます。

• くも膜下出血：CT検査装置では検出できない少量の出血や時間が経過した出血を確認できます。
• 未破裂脳動脈瘤の発見: くも膜下出血の原因となる「脳血管のこぶ」を早期に見つけます。
• 微小な脳梗塞や脳出血: ご自身では気づかないような小さな血管の詰まりや出血の痕跡を確認できます。
• 脳腫瘍の早期診断: じわじわと進行し、初期段階では頭痛以外の症状が出にくい脳腫瘍を的確に捉えます。
• 髄膜炎・脳炎：感染に伴う脳実質の微細な変化や広がりを検出でき、重症化を防ぐことに繋がります
• 外傷性変化：急性期の頭蓋内出血や脳挫傷はもちろん、時間が経過してから症状が現れる慢性硬膜下血腫などの微細な変化も的確に捉えます。

２．痛みの「正体」を突き止める

「いつもの片頭痛」だと思っていても、実は血管が異常をきたしていたり、脳の構造的な特徴が関連していたりすることがあります。MRIで脳の「形」と「血管」を立体的に映し出すことで、あなたの頭痛がどのタイプ（一次性か二次性か）なのかを正確に判別し、最適な治療方針を立てることが可能になります。

３．「異常がない」という最大の治療

検査の結果、脳に重大な異常がないと分かることは、実は非常に重要な「治療」の一部です。「脳に異常はない」という確信が得られるだけで、病気への恐怖心やストレスが軽減され、それだけで頭痛の回数が減る患者様も少なくありません。

頭痛を「ただの体質」と諦めたり、大きな病気を怖がって放置したりせず、まずはMRI検査でご自身の脳の健康状態を確認してみませんか。その一歩が、痛みに振り回されない穏やかな日常を取り戻すための、確かな第一歩となります。

一次性頭痛は、器質的疾患を伴わない頭痛のため、命に関わることがない点で心配はいりませんが、多くの場合慢性化して痛みを繰り返すことが多く、日常生活に支障をきたすことがあります。一次性頭痛は、主に「片頭痛」、「緊張性頭痛」、「群発頭痛」の3つに分けられます。

片頭痛は単純に『強い頭痛』というわけではありません。
WHO（世界保健機関）の報告では『日常生活に支障をきたす疾患』の第3位に、神経疾患としては第2位に位置付けられている、深刻な慢性疾患です。日本では、片頭痛患者さんの約75％が日常生活に何らかの支障を感じていると報告されています。

～片頭痛の主な症状～

• ズキンズキンとする痛み：頭の片側もしくは両側が脈を打つように痛み、動くと悪化します。
• 光や音への過敏：痛みが起きると光や音、匂いに敏感になり、暗い部屋で安静にする必要があります。
• 持続時間：頭痛は4～72時間に及び、その後自然に回復していきます。

頭の片側もしくは両側が脈を打つようにズキンズキンと痛み、体を動かす（歩く・階段を上がるなど日常の動作で)と悪化します。光や音に敏感になり、暗い部屋で静かに安静にする必要があります。頭痛の持続時間は4～72時間に及び、その後自然に回復していきます。

～なぜ起きる？「三叉神経血管説」とCGRP～

片頭痛の発症メカニズムは、かつて『単に血管が広がるから痛む』という説でしたが、現在では『三叉神経血管説』が主流となっています。
脳が頭痛の引き金（トリガー）を感知すると、脳の「三叉神経」が異常な興奮状態に陥ります。
その状態になると、神経の先端から血管拡張作用を持つ「CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）」という物質が大量に放出されます。

放出されたCGRPが血管の表面にある『CGRP受容体』に結合すると、

1. 血管の拡張（拍動性のズキンズキンとした痛み）
2. 神経原性炎症（血管や神経のまわりに強い炎症を起こす）

が引き起こされ、これがさらに三叉神経を刺激して痛みを増幅させる「痛みの負のスパイラル」が完成します。この刺激が脳の大脳皮質に伝わることで、私たちは『激しい頭痛』を自覚します。

～疫学と痛みの誘因（トリガー）～

• 女性に多い疾患：女性は男性の約3倍多く、30～40代でピークを迎え、更年期の50歳前後で軽減することが多いです。月経周期や妊娠・出産で増減するため、女性ホルモンの変化に大きく影響を受けます。
• 日常生活の誘因：睡眠サイクルの乱れ、光・音の刺激、空腹、気圧の変化、ストレス、過度な飲酒、特定の食品（ワイン・チーズ・チョコレートなど）の摂取が考えられます。生活習慣を少し変え、ご自身のトリガーを把握することで頻度を減らせる可能性があります。

一方で、セルフケアだけでは改善が難しい場合もあります。また、痛みが急に悪化している場合は、いつもの片頭痛ではない「別の病気（二次性頭痛）」の可能性もあります。当院では専門医の診察と最新のMRI検査で、まずは危険な頭痛をしっかりと除外（否定）した上で治療を行います。

従来の、痛みを一時的に止める『急性期治療薬』や、回数を減らす『予防薬』を患者さんのライフスタイルに合わせて適切に組み合わせ、快適な日常生活を取り戻すお手伝いをいたします。

～片頭痛とCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）について～

上記で解説した通り、片頭痛の激しい痛みには、脳の「三叉神経」に多く存在する「CGRP」という物質が深く関わっています。何らかの引き金により脳内でこのCGRPが大量に放出されると、血管や神経に作用してあの『ズキンズキンとした痛み』を作り出します。

～CGRP関連製剤について（新しい片頭痛治療薬）～

「CGRP関連製剤」は、この痛みの原因物質であるCGRPを直接ブロックする最新の治療薬です。
痛みが起きてから一時的に症状を抑える従来の薬とは異なり、『痛みの原因そのものを元から抑える』ことで、片頭痛の発作を大幅に減らしたり、痛みを軽くしたりする高い効果が期待できます。

当院で扱うCGRP関連製剤の種類

患者さんのライフスタイルや頭痛の頻度に合わせて、最適なタイプを医師がご提案します。

このような方におすすめです

• 従来の予防薬を飲んでも、頭痛の回数が減らなかった方
• トリプタン系・ジタン系などの頓服薬（急性期治療薬）を使う回数が多く、薬の使いすぎが気になる方
• 月に何度も激しい片頭痛が起き、仕事や家事、学業に支障が出ている方
• 毎日予防薬を飲むのが手間に感じている方

治療を始める際の注意点

～受診・ご相談の流れ～

片頭痛は「体質だから……」と諦める必要のない時代になっています。
当院では、患者さん一人ひとりの症状に合わせた最適な治療法をご提案いたします。まずは当院の頭痛外来にて、お気軽にご相談ください。

片頭痛は単なる「強い頭痛」ではなく、WHO（世界保健機関）の報告で『日常生活に支障をきたす疾患』の第3位に位置づけられている深刻な慢性疾患です。日本では、片頭痛患者様の約75％が生活に何らかの支障を感じているとされています。

これまで片頭痛の治療は、痛みを止める「頓服薬（ロキソニンやトリプタン系）」と、回数を減らす「予防薬」を別々に組み合わせるのが一般的でした。また、優れた効果を持つ最新の「CGRP関連薬」は、これまで毎月の“注射薬”しかありませんでした。

しかし2025年12月、日本初の「急性期治療（頓服）」と「発症抑制（予防）」の両方に使える新しい“飲み薬”『ナルティークOD錠』が発売されました。

～ナルティークOD錠の3つの大きな特徴～

1. 「これ1つ」で発作の治療も予防もできる
   頭痛が起きたときに飲む「頓服」としても、1日おき（隔日）に飲む「予防薬」としても、同じお薬で対応が可能です。
2. 注射が苦手な方でも安心の「飲み薬（水なしでもOK）」
   高い効果が期待できるCGRP関連の治療を、注射ではなく、口の中でさっと溶けるおなじみの「経口薬（OD錠）」で受けられます。
3. 血管を収縮させない新しいメカニズム
   従来のトリプタン系薬剤のように血管を収縮させる性質がないため、心臓病や脳血管障害などのリスクがあり、これまでの特効薬を使えなかった患者様にも安全に使用していただけます。

～このようなお悩みはありませんか？（おすすめの対象者）～

以下に1つでも当てはまる方は、ナルティークOD錠が適している可能性があります。

• 市販の鎮痛薬やトリプタン系の薬を飲んでも、すっきり効かなくなってきた
• 月に10日〜15日以上頭痛薬を飲んでおり、「薬物乱用頭痛」が心配
• 月経（生理）の時期になると、特に強くて長い片頭痛が起きてつらい
• 高い効果がある新薬に興味はあるが、毎月の「注射治療」には抵抗がある
• 心臓の持病などがあり、これまでのトリプタン系の薬が使えなかった

～最も身近で、最も我慢されやすい頭痛：『緊張型頭痛』とは？～

緊張型頭痛は、日本人に最も頻度が高い頭痛です。頭の周囲を「はち巻きでギュッと強く締め付けられたような痛み」が続き、後頭部から首すじにかけてのコリや重だるさ、ボーッとして思考力が低下するなど、慢性的でスッキリしない状態が特徴です。

主な原因は、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用による「姿勢の悪さ（うつむき姿勢）」です。これにより頭や首、肩の筋肉に大きな負荷がかかって血流が悪化し、筋肉の緊張を引き起こします。さらに、精神的・肉体的ストレスや疲労、自律神経の乱れも発症の引き金になります。

～自分でできる！悪化を防ぐ「セルフケア」～

• こまめなストレッチの習慣化
  首や肩が凝り固まる前に、1時間仕事をしたら軽く体を動かすなど、筋肉を動かす習慣をつけましょう。
• 温めて血行を促進する
  ストレッチや入浴で首・肩まわりの筋肉の凝りをほぐすと、血行が良くなり痛みの緩和が期待できます。

～自己判断での「放置」や「市販薬の使いすぎ」に要注意～

セルフケアを頑張っても連日のように頑固な痛みが続く場合、以下のような予期せぬリスクが隠れていることがあります。

• 「薬物乱用頭痛」の危険性
  つらいからと市販の鎮痛薬を頻繁に使いすぎると、脳が痛みに過敏になり、かえって頭痛が治りにくくなるケース（薬物乱用頭痛）があります。
• 「別の危険な病気」が隠れている可能性
  後頭部周辺の痛みには、緊張型頭痛によく似た症状でありながら、実は命に関わる『椎骨動脈解離（脳の血管が裂ける病気）』や、痛みの原因が異なる『後頭神経痛』といった全く別の疾患が隠れていることがあります。

～当院（脳神経外科）での治療アプローチ～

「いつもの肩こり頭痛だから」と自己判断で放置せず、まずは脳の専門医を受診することが大切です。

当院では、即日MRI検査によって「命に関わる危険な頭痛」が隠れていないかを正確に突き止め、患者様にまず大きな安心をお届けします。
その上で、症状に合わせて筋肉の緊張をほぐすお薬（筋弛緩薬）や、心身の緊張を和らげる処方、姿勢やストレスといった生活習慣の具体的なアドバイスを行い、根本的な改善を目指します。

「スッキリしない毎日の頭痛」から抜け出すために、ぜひ一度ご相談ください。

～耐え難い「目の奥の激痛」が一定期間続く：『群発頭痛』とは？～

群発頭痛は、すべての頭痛の中で最も痛みが激しいと言われる深刻な頭痛です。
ある一定の期間（数週間〜数ヶ月の「群発期」）に集中して発作が起こり、その期間中は毎日のように「目の奥をキリでえぐられるような」激痛が1〜2時間近く続きます。あまりの痛みにじっとしていられず、動き回ってしまう方も少なくありません。

発症のメカニズムは完全には解明されていませんが、脳の深部にある「視床下部（自律神経などの司令塔）」の異常が発端となり、目の奥の血管の拡張や神経の刺激が関わっていると考えられています。

～群発頭痛の主な特徴と傾向～

• 働き盛りの男性に多い
  20代〜40代の男性に多くみられ、女性の3〜7倍の発症頻度と言われています。
• 決まった時期・時間帯に起こりやすい
  1年に数回、または数年に1回などの周期で起こり、夜間や睡眠中など決まった時間帯に激痛で目が覚めるのが特徴です。
• 群発期特有の「自律神経症状」を伴う
  激しい頭痛と同時に、痛む側の「目が充血する」「涙が出る」「鼻水が出る・鼻が詰まる」といった症状が随伴します。

～群発期間中に絶対に避けるべき「誘発原因」～

群発期の期間中に以下を行うと、高確率で激しい頭痛発作が引き起こされます。期間中は徹底して避ける必要があります。

～当院（脳神経外科）での適切なコントロールと治療～

群発頭痛は日常生活や仕事に甚大な支障をきたすため、我慢せず、専門医による適切なコントロールが極めて重要です。

当院では、まず即日MRI検査によって「脳内の他の病気」が隠れていないかを除外（鑑別）します。その上で、以下の治療法を適切に組み合わせ、痛みのコントロールと早期の日常生活への復帰をサポートします。

• 【急性期治療】トリプタン製剤（イミグラン点鼻など）の処方
  発作が起きてしまったときの激しい痛みを抑えるため、即効性のある点鼻薬や注射薬などを適切に処方します。
• 【自宅での即効治療】在宅酸素療法（HOT）の導入
  当院では、群発頭痛に対する【「在宅酸素療法」の処方・管理が可能】です。医療用の純酸素を自宅で吸入することで、拡張した血管を収縮させ、激しい発作を速やかに鎮めることができます。
  ※お薬の使用制限をカバーできます
  特効薬であるイミグラン点鼻液などは【「1日2回まで」しか使用できない】という制限があります。そのため、1日に3回以上の発作が起きてしまうと、お薬が使えず患者さんは強い恐怖を感じることになります。在宅酸素療法を組み合わせることで、【回数制限を気にせず自宅で安全に発作を鎮める】ことが可能です。
  ※持病でお薬が使えない方にも有効な治療法です
  心臓病（心疾患）や脳血管障害などの持病があり、血管を収縮させる性質を持つトリプタン製剤が使用できない患者さんにとっても、【在宅酸素療法は非常に有効で安全な治療選択肢】となります。
• 【予防療法】群発期を乗り切るための内服管理
  群発期そのものの期間を短縮させたり、発作の回数・軽症化を図るため、適切な予防薬（カルシウム拮抗薬など）の管理を行います。

「この激痛をなんとかしたい」「夜中の発作が怖くて眠れない」とお悩みの方は、決して一人で抱え込まず、すぐに当院までご相談ください。